Hyvinvointisi on kaupan.

Olen yhdistänyt Hyvinvointisi on kaupan -artikkelin sekä kolme hutia ja palo -artikkelin Vantaan Sanomien keskustelupalstalla yhdeksi pitkäksi jutuksi. Keskustelua voi seurata Vantaan Sanomien -kotisivulla .

Liikelaitostaminen oli Jukka Salmisen ensimmäinen ohilyönti. Tänään Jukka Salminen pääsi herkuttelemaan 10 miljoonan euron vähennyksillä, jotka kohdistuvat sosiaali- ja terveydenhoitoalalle. Hän ei näe metsää puilta.

Vanhusten ja vammaisten ostopalveluita heikennetään. Tämä tarkoittanee kuljetuspalveluita, kotisiivousta ja kotihoitoa eli juuri niitä palveluita, jotka tukevat kotona asumista ja ehkäisevät ennenaikaista joutumista laitoshoitoon. Tämä tarkoittaa pahimmillaan täydellistä sosiaalista eristämistä. Vantaalla vanhuus on siis sairaus ja tätä sairautta hoidetaan kaupungin ulkopuolella sijaitsevassa sairaalassa, Kaunialassa.

Salmisen listalta löytyy myös Terhokoti. Terhokoti on tehnyt todella arvokasta työtä saattohoidossa. Se on viimeinen palvelus, jonka yhteiskunta voi tarjota jäsenelleen, mutta ei Vantaalla. Vantaalla se tarkoittaa kulua.

Salminen haluaa myös iskeä kyntensä mielenterveyspotilaiden asumiseen. Mielenterveyspotilaiden tukiasuminen on ennalta ehkäisevää toimintaa. Se estää asiakkaiden syrjäytymistä ja luo heille mahdollisuuksia työskennellä tavallisessa tai suojatyössä. Nyt heidät siirretään omiin koteihin, yksin. Toiset heistä varmaan ovatkin valmiita siihen, mutta toiset eivät. Onko Vantaalla varaa jättää mielenterveyspotilaat oman onnensa ojaan? Se tarkoittaa pitkällä tähtäimellä tuhansien eurojen menetyksiä. Mutta toki välillisesti, nythän ilmeisesti katsotaan vain välittömiä kuluja ja niiden leikkauksia.

Joku on listalle laittanut jopa omaishoidon tuen leikkaamisen. Siinä varsinkin katsotaan vain välittömiä kuluja eikä nähdä lainkaan tulevaisuuteen. Omaishoito on kuitenkin arvokasta ja yhteiskunnalle halpaa toimintaa. Nyt sen pienen tuen leikkaaminen on otettu säästölistalle.

Kolmatta hutia odottelen, kaksi on nyt jo tullut. Kyllä hävettää olla vantaalainen.

 Onko hyvinvointisi kaupan?

Kokoomuksen kaupunginvaltuutettu Juha Häkkinen (VS 13.8) haluaisi lisätä kaupungin ostopalveluja. Häkkinen ei ilmeisesti ole kuullut sanontaa “miksi korjata jotain, mikä ei ole rikki”. Ruotsalaisselvityksen (Svensk sjukvård i internationell jämförelse) mukaan suomalainen terveydenhuolto on maailman kustannustehokkainta, ja sen perustanahan ovat nimenomaan kaikille tarvitseville tarjottavat julkiset palvelut.

Yksityisen palveluntuottajan tarkoitus on ensisijaisesti voiton saaminen. Palvelujen yksityistäminen tai ulkoistaminen ei takaa niiden tehokuutta, eikä palvelujen julkinen tuottaminen merkitse sitä, ettei se voisi olla laadukasta, tehokasta ja vaikuttavaa toimintaa. Kun verrataan suomalaista terveydenhuoltoa amerikkalaiseen vakuutusten varassa toimivaan järjestelmään, on suomalainen julkinen terveydenhuolto kilometrejä edellä. Yhdysvalloissa saadaan aikaan muita teollisuusmaita huonompia tuloksia suuremmalla rahamäärällä.

Viimeaikaiset lehtiotsikot ovat kertoneet, minkälaisia ongelmia voidaan kohdata yksityisissä palvelukodeissa. Samaan aikaan lääninhallitus on ilmoittanut, etteivät resurssit riitä yksityisten sosiaali- ja terveydenhuollon yksikköjen seuraamiseen kuin kertaluontoisesti kerran viidessä vuodessa. Julkisissa palveluissa on myös laatu- ym. ongelmia, mutta onneksi niiden havaitsemiseen ja ratkaisuihin ei tarvita pitkiä sopimusoikeudenkäyntejä, vaan ongelmat voidaan ratkaista nopeasti.

Perusterveydenhuolto on siis jatkossakin tuotettava julkisesti, mutta yhteistyötä yksityisen sektorin kanssa voidaan toki tehdä tietyissä erikoishoidoissa. Aivan kaikkea ei tarvitse tuottaa perusterveydenhuollolla, koska kapasiteettia on joissain tapauksissa turha varata hoitoihin, joita tarvitaan vain harvoin. Myös esimerkiksi sijaishoitajia tarvitaan, ja siihen tarpeeseen pystyy yksityinen sektori vastaamaan tehokkaammin kuin julkinen.

Häkkinen mainitsee myös tulevan työvoimapulan. Sosiaali- ja terveydenhuollon työvoimapulaa ei kuitenkaan voi ratkaista palveluja ulkoistamalla tai yksityistämällä. Se olisi sillan rakentamista purkamalla sitä toisesta päästä. Yksityinen sektori tarvitsee myös hoitajia, eikä heidän siirtymisnsä sinne jukiselta sektorilta lisää henkilökunnan kokonaismäärää. Tälläkin hetkellä tuhansia alan ammattilaisia työskentelee muissa tehtävissä tai ulkomailla. Työvoimapulasta voidaan selvitä, kun alan palkkaus ja muut työehdot sekä työn tekemisen puitteiden, esimerkiksi hoitajamäärien, puutteet on korjattu.

Häkkinen kysyy lopuksi “Kuka pelkää?” Ainakin minä pelkään, että ihmisten hyvinvointi, pahimmassa tapauksessa henki, poljetaan markkinavoimien alle. Onko ihmisten hyvinvointi kaupan?